a definição:
São tumores de hemisfério cerebral de adultos, com incidência menor que os astrocitomas e glioblastomas, correspondentes à cerca de 10 a 15 % dos gliomas. Possuem características clínicas e radiológicas, com crises convulsivas e normalmente apresentam calcificações nos exames de imagem.
aspecto macroscópico: formam massas acinzentadas, geralmente melhor delimitadas que os astrocitoma, sendo comuns as calcificações. O aspecto histológico é característico. São formados por oligodendrócitos, que são células pequenas, com núcleo redondo e citoplasma claro, geralmente com halo vazio em volta do núcleo (aspecto de ovo frito). A impressão é de regularidade. Os vasos são delicados, com ramificação dicotômica, com formação de trama comparada à tela de galinheiro. Geralmente não se observa a proliferação endotelial característica dos glioblastomas. Embora sejam relativamente bem delimitados e histologicamente diferenciados, tendem a recidivar após a retirada cirúrgica, já que esta só raramente pode ser completa. O grau de malignidade dos oligodendrogliomas comuns é grau II – OMS e pode aumentar nas recidivas, passando a grau III – OMS, ou oligodendroglioma anaplásico.
Podem ser divididos em dois subtipos histológicos (estrutura tecidual):
oligodendroglioma de baixo grau: a origem deste tumor proporciona menor agressividade histológica e biológica quando comparado a tumores astrocíticos. Por isso seu prognóstico é muito favorável, sendo a sobrevida superior a 15 anos (90% dos casos), quando ressecado (extirpado) cirurgicamente de forma completa. Existe potencial de transformação maligna, porém, mesmo os agressivos respondem bem aos tratamentos adicionais (radio e quimioterapia). O tratamento de escolha é o cirúrgico, principalmente, sendo a radioterapia e quimioterapia reservadas somente com o sinal de progressão da lesão ou transformação. Ressonâncias de controle são necessárias anualmente ou quando as crises convulsivas tornarem-se mais freqüentes ou fora de controle.
oligodendroglioma anaplásico: a anaplasia dá um caráter mais agressivo ao tumor, porém novamente, quando comparado ao astrocitoma anaplásico, sua sobrevida é maior, uma média de 5 a 8 anos na maioria dos pacientes. A cirurgia deve ser a mais ampla possível e obrigatoriamente seguida por radioterapia e quimioterapia. O esquema quimioterápico classicamente utilizado e que apresenta maior resultado é o PCV (P=procarbazina, C=carmustina, V=vincristina) mensal.
fonte
14.5.11
o que o médico disse...
ja lá vai algum tempo desde que fui à tal consulta, mas recordo o essencial (embora a memória não esteja no melhor..).
Em vésperas da dita cuja consulta deixei um conjunto de perguntas que disse que colocaria ao neuro.. e eles acabou pir me esclarecer todas, quer por resposta directa, quer na sequência da intervenção dele. Gosto muito do meu neuro-cirurgião - é um especialista diferente, que se importa com as pessoas, pouco ortodoxo nos métidos, mas é para o bem dos pacientes, um narciso com uma auto-confianças inabalável e que arrisca. E sósai-se sempre bem porque é muito bom. Tive muita sorte em encontrá-lo.
E assim ele deu-me estas respostas para as perguntas...
Já posso trabalhar?
R: Nem pensar! 3 meses, pelo menos, sem trabalhar. Um mês era apenas para descanso total. Não tenha pressas em voltar ao trabalho. Há que recuperar bem para depois não ficar com sequelas ou o resultado de uma má recuperação.
E ir ao ginásio?
R: Claro que sim, até ajuda a aliviar o stress, a recuperar mais rapidamente. o ideal é fazer natação, hidroginástica - senão quealquer desporto é bom. não tem limitações. (depois desta consulta, pensei que funcionaria como uma alvanca para regressar ao gin, mas acabou por acontecer tudo ao contrário...)
Sempre me retirou cérebro junto com o tumor?
R: o que fiz foi retirar o tumor do que era macroscopicamente visivel e ainda retirar cerebro à volta do que poderia já estar microscopicamente afectado. correu muito bem porque o tumor já se aproximava do girus pré-motor e tive receio que acordasse sem locomoção. (o médico confeçou, para reforçar quão bem me tinha corrido, que já depois da minha operação realizou outra semelhante a uma jovem e que não tinha corrido tão bem, já que aprimeira noite passou-a sem sentir as pernas... só recuperou a sensibilidade no dia seguinte..)
Em que é que perdi faculdades?
R: Não perdeste faculdades, mas também não as ganhaste, simplesmente porque o tumor já ocupava uma zona do cérebro que agora está vazia (daí o médico procedeu a uma explicação recorrendo à maquete de um cérebro que ele tinha lá em cima da mesa: mostrou-me que para além da extensão, retirou-me tumor e cérebro em profundidade. fiquei comum buraco imenso no lado esquerdo ao centro que, com o tempo, vai sendo preenchido com massa cinzenta; o cérebro adapta-se ao lugar vazio).
Quais as sequelas de um mau descanso?
R: (a essa pergunta não me quis responder porque - é verdade - já mo tinha respondido antes da intervenção e tal... as sequelas passam por uma performance inferior a nível cognitivo e ter menor capacidade de resistência a muitas horas seguidas acordada, etc, etc..)
Isto de ter o discurso afectado, andar mais distraída, ter inconstâncias maiores de humor, perder-me entre o pensamento e a palavra, stressar mais com a pressão e o trabalho, é passageiro ou veio pra ficar?
R: é muito normal nesta fase (estava a meio do tempo de descanso). repare que não foi tirar um dente; você foi operada ao cérebro. essas ligações no cérebro ainda estão bastante inflamadas, tem que dar tempo para desinflamarem. em meio ano já estará como nova e pronta para dar o mesmo que antes.
Queria retomar o tratamento com a dermatologista... posso?
R: a dermatologista (ou seja, o microadenoma na hipófise) é o menor dos seus problemas de momento... (E perguntou-me se queria que me passasse alguma receita de algum medicamento, ao que pedi para me renovar o stock de um dos que tomo para esse 'micro-problema' hormonal..)
Ele acrescentou que o meu tumor era maligno, coisa que não esperava, visto que já me acompanha desde 2006. Oligodendroglioma Anaplásico (melhor teria sido se fosse 'Simples' referiu o Dr.), é o nome do bicho, um tumor de Grau II, que se caracteriza pelo lento crescimento. Estes tumores são dos mais raros, disse-me o neuro; os agressivos (de crescimento rápido) são os mais comuns.
O médico também confeçou que só não estou a fazer radioterapia porque ele contrariou a vontade da equipa de oncologia; explicou que o resultado da cirugia e a minha idade (tão jovem) não justificariam essa opção que traz alguns malefícios. No caso do tumor reincidir, poderá vir com maior agressividade. Aí terei que ser novamente operada e fazer radio. Vou ser vigiada por ele de 6 em 6 meses. A próxima consulta é em Novembro, com uma nova TAC a ser feita nessa antura (deu-me a que fiz em véspera da cirurgia para mostrar quando fosse fazer a nova).
Outra coisa que referiu era que teria sido 'melhor' se o tumor tivesse 'atacado' o hemisfério direito do cérebro, por causa das questões motoras... Os 'livros' dizem que mesmo quem é operado a este tipo de tumor tem uma sobrevida de 5 a 15 anos... o meu dr. disse que os 'livros' não sabem tudo e tem pacientes que operou há mais de 15 anos e saudáveis.
E foi isso...
Em vésperas da dita cuja consulta deixei um conjunto de perguntas que disse que colocaria ao neuro.. e eles acabou pir me esclarecer todas, quer por resposta directa, quer na sequência da intervenção dele. Gosto muito do meu neuro-cirurgião - é um especialista diferente, que se importa com as pessoas, pouco ortodoxo nos métidos, mas é para o bem dos pacientes, um narciso com uma auto-confianças inabalável e que arrisca. E sósai-se sempre bem porque é muito bom. Tive muita sorte em encontrá-lo.
E assim ele deu-me estas respostas para as perguntas...
Já posso trabalhar?
R: Nem pensar! 3 meses, pelo menos, sem trabalhar. Um mês era apenas para descanso total. Não tenha pressas em voltar ao trabalho. Há que recuperar bem para depois não ficar com sequelas ou o resultado de uma má recuperação.
E ir ao ginásio?
R: Claro que sim, até ajuda a aliviar o stress, a recuperar mais rapidamente. o ideal é fazer natação, hidroginástica - senão quealquer desporto é bom. não tem limitações. (depois desta consulta, pensei que funcionaria como uma alvanca para regressar ao gin, mas acabou por acontecer tudo ao contrário...)
Sempre me retirou cérebro junto com o tumor?
R: o que fiz foi retirar o tumor do que era macroscopicamente visivel e ainda retirar cerebro à volta do que poderia já estar microscopicamente afectado. correu muito bem porque o tumor já se aproximava do girus pré-motor e tive receio que acordasse sem locomoção. (o médico confeçou, para reforçar quão bem me tinha corrido, que já depois da minha operação realizou outra semelhante a uma jovem e que não tinha corrido tão bem, já que aprimeira noite passou-a sem sentir as pernas... só recuperou a sensibilidade no dia seguinte..)
Em que é que perdi faculdades?
R: Não perdeste faculdades, mas também não as ganhaste, simplesmente porque o tumor já ocupava uma zona do cérebro que agora está vazia (daí o médico procedeu a uma explicação recorrendo à maquete de um cérebro que ele tinha lá em cima da mesa: mostrou-me que para além da extensão, retirou-me tumor e cérebro em profundidade. fiquei comum buraco imenso no lado esquerdo ao centro que, com o tempo, vai sendo preenchido com massa cinzenta; o cérebro adapta-se ao lugar vazio).
Quais as sequelas de um mau descanso?
R: (a essa pergunta não me quis responder porque - é verdade - já mo tinha respondido antes da intervenção e tal... as sequelas passam por uma performance inferior a nível cognitivo e ter menor capacidade de resistência a muitas horas seguidas acordada, etc, etc..)
Isto de ter o discurso afectado, andar mais distraída, ter inconstâncias maiores de humor, perder-me entre o pensamento e a palavra, stressar mais com a pressão e o trabalho, é passageiro ou veio pra ficar?
R: é muito normal nesta fase (estava a meio do tempo de descanso). repare que não foi tirar um dente; você foi operada ao cérebro. essas ligações no cérebro ainda estão bastante inflamadas, tem que dar tempo para desinflamarem. em meio ano já estará como nova e pronta para dar o mesmo que antes.
Queria retomar o tratamento com a dermatologista... posso?
R: a dermatologista (ou seja, o microadenoma na hipófise) é o menor dos seus problemas de momento... (E perguntou-me se queria que me passasse alguma receita de algum medicamento, ao que pedi para me renovar o stock de um dos que tomo para esse 'micro-problema' hormonal..)
Ele acrescentou que o meu tumor era maligno, coisa que não esperava, visto que já me acompanha desde 2006. Oligodendroglioma Anaplásico (melhor teria sido se fosse 'Simples' referiu o Dr.), é o nome do bicho, um tumor de Grau II, que se caracteriza pelo lento crescimento. Estes tumores são dos mais raros, disse-me o neuro; os agressivos (de crescimento rápido) são os mais comuns.
O médico também confeçou que só não estou a fazer radioterapia porque ele contrariou a vontade da equipa de oncologia; explicou que o resultado da cirugia e a minha idade (tão jovem) não justificariam essa opção que traz alguns malefícios. No caso do tumor reincidir, poderá vir com maior agressividade. Aí terei que ser novamente operada e fazer radio. Vou ser vigiada por ele de 6 em 6 meses. A próxima consulta é em Novembro, com uma nova TAC a ser feita nessa antura (deu-me a que fiz em véspera da cirurgia para mostrar quando fosse fazer a nova).
Outra coisa que referiu era que teria sido 'melhor' se o tumor tivesse 'atacado' o hemisfério direito do cérebro, por causa das questões motoras... Os 'livros' dizem que mesmo quem é operado a este tipo de tumor tem uma sobrevida de 5 a 15 anos... o meu dr. disse que os 'livros' não sabem tudo e tem pacientes que operou há mais de 15 anos e saudáveis.
E foi isso...
depois da tempestade... a calmaria...
o último post data de meados de Março. Estamos em meados de Maio.
não faltaram razões para me afastar por 2 meses do 'Corpo Zen':
é muita emoção para 2 meses apenas...
e eu? estou mais cansada e gorda do q nunca! (desde que emagreci).
passei uma semana apática, com a sensação de inchaço, de trânsito intestinal lento, de irritabilidade e hipersensibilidade.
Contudo esta também foi a semana do (re-re-)início - agora à séria - da reeducação alimentar e da prática de exercício regular, mas na rua e por casa. Dia após dia tenho melhorado, tornado mais disciplinada. Já tenho a mente formatada para racionalizar as escolhar alimentares, como quando tinha menos 8kg... e quanto ao exercício, corro com frequência, quer uma hora ou meia hora, ao ar livre, entre campos e asfalto, complementados com mais meia hora de alongamentos, abdominais e trabalho de branços e gluteos. Os resultados ainda não aparecem, nem na balança, nem nos centimetros. Ganhei muito volume nas últimas semanas, embora a maior parte da roupa ainda seja 'vestível'... porém, já não cai tão bem. Também ganhei celulite (parece que ainda tenho mais que antes de emagrecer!) e perdi firmeza... enfim, é a desgraça.
Contudo, nem tudo são derrotas. a maior das vitórias já a consegui, que foi passar à acção e ter o cérebro formatado para reagir à comida com preocupação e dignidade. Já não me deixo seduzir pelo prazer que a ingestão de açucar, hidratos e gorduras provocam em detrimento da saúde, para efectuar escolhas racionais que vão reforçar o meu organismo. As idas à casa de banho também não são negligenciadas, assim como a ingestão de água. A infecção urinária foi um mal que veio por bem: antes tinha 'preguiça' de beber água; agora não me dou sem a beber (o calor também puxa, é verdade...).
Agora é ser paciente e aguardar pelos resultados...
não faltaram razões para me afastar por 2 meses do 'Corpo Zen':
- mudança de casa
- curtas férias no Gerês
- uma infecçãozona urinária que me paralisou por 2 dias
- e a hérnia discal do meu pai, que o mantém acamado há semana e meia...
é muita emoção para 2 meses apenas...
e eu? estou mais cansada e gorda do q nunca! (desde que emagreci).
passei uma semana apática, com a sensação de inchaço, de trânsito intestinal lento, de irritabilidade e hipersensibilidade.
Contudo esta também foi a semana do (re-re-)início - agora à séria - da reeducação alimentar e da prática de exercício regular, mas na rua e por casa. Dia após dia tenho melhorado, tornado mais disciplinada. Já tenho a mente formatada para racionalizar as escolhar alimentares, como quando tinha menos 8kg... e quanto ao exercício, corro com frequência, quer uma hora ou meia hora, ao ar livre, entre campos e asfalto, complementados com mais meia hora de alongamentos, abdominais e trabalho de branços e gluteos. Os resultados ainda não aparecem, nem na balança, nem nos centimetros. Ganhei muito volume nas últimas semanas, embora a maior parte da roupa ainda seja 'vestível'... porém, já não cai tão bem. Também ganhei celulite (parece que ainda tenho mais que antes de emagrecer!) e perdi firmeza... enfim, é a desgraça.
Contudo, nem tudo são derrotas. a maior das vitórias já a consegui, que foi passar à acção e ter o cérebro formatado para reagir à comida com preocupação e dignidade. Já não me deixo seduzir pelo prazer que a ingestão de açucar, hidratos e gorduras provocam em detrimento da saúde, para efectuar escolhas racionais que vão reforçar o meu organismo. As idas à casa de banho também não são negligenciadas, assim como a ingestão de água. A infecção urinária foi um mal que veio por bem: antes tinha 'preguiça' de beber água; agora não me dou sem a beber (o calor também puxa, é verdade...).
Agora é ser paciente e aguardar pelos resultados...
23.3.11
sexta-feira: hora da verdade
é esta sexta-feira que tenho a primeira consulta pós-operatório com o neurocirurgião que me operou. Porquê só agora? porque ele foi de férias, que também é filho de Deus :)
entretanto preparei uma série de perguntas para lhe colocar:
e será isto... as respostas partilharei convosco.
entretanto preparei uma série de perguntas para lhe colocar:
- Já posso trabalhar?
- E ir ao ginásio?
- Sempre me retirou cérebro junto com o tumor?
- Em que é que perdi faculdades?
- Quais as sequelas de um mau descanso?
- Isto de ter o discurso afectado, andar mais distraída, ter inconstâncias maiores de humor, perder-me entre o pensamento e a palavra, stressar mais com a pressão e o trabalho, é passageiro ou veio pra ficar?
- Queria retomar o tratamento com a dermatologista... posso?
e será isto... as respostas partilharei convosco.
Antes e depois...
Eu já antes fiz este exercício... já, já... mas no 'Antes' eu era gorda, pré-obesa, e no 'Depois' tinha aspecto de pré-magra...
Já usei as foto do 'Antes' para ilustrar, sorridente e triunfal, a prova de que vale a pena o sacrifício. Vale, vale... a que preço? (desde que não se coloque em causa a saúde).
É preciso fazer constantes adaptações na nossa vida quando a mesma não permite manter hábitos e recomeçar constantemente do zero. Não há horários para fazer duas horas de ginásio/dia como antes? fez-se uma cirurgia e convém não fazer gim nos próximos meses? a tudo se dá a volta...
fotos de 28 abr e 11 jun - entre 63 e 64kg, menos volume, mais músculo...
foto 20 mar 2011 - 69kg, mais volume, menos músculo...
Já usei as foto do 'Antes' para ilustrar, sorridente e triunfal, a prova de que vale a pena o sacrifício. Vale, vale... a que preço? (desde que não se coloque em causa a saúde).
É preciso fazer constantes adaptações na nossa vida quando a mesma não permite manter hábitos e recomeçar constantemente do zero. Não há horários para fazer duas horas de ginásio/dia como antes? fez-se uma cirurgia e convém não fazer gim nos próximos meses? a tudo se dá a volta...
21.3.11
Eu não ligo a estas coisas, porém...
Antes de mais quero deixar um beijo cheio de carinho à menina que me deixou este selo: a Luna Leve...
A Luna está com um problema mas não perde a sua alegria e determinação, nem a preocupação com os outros. Por isso, Luna, "aproveita para pores a tua vida como a queres" :) eu farei o mesmo.
1 - Enumera 3 razões que te fazem lutar pela tua saúde.
2 - O que te faz sorrir, independentemente de tudo parecer estar mal?
3 - Qual o teu conselho às pessoas que duvidam que consigam concretizar os seus objectivos?
4 - Oferece este selo a quantas pessoas desejares e deixa um pequeno comentário nos seus blogs a avisá-las desta oferta.
A Luna está com um problema mas não perde a sua alegria e determinação, nem a preocupação com os outros. Por isso, Luna, "aproveita para pores a tua vida como a queres" :) eu farei o mesmo.
1 - Enumera 3 razões que te fazem lutar pela tua saúde.
- minha família e o meu namorado
- a vontade de fazer coisas e ser tão ou mais expedita que antes
- a própria vida, que é boa demais...
2 - O que te faz sorrir, independentemente de tudo parecer estar mal?
dura alguns segundos, mas... o cruzar súbito com um bebé na rua. faz-me voltar a ser criança novamente e esquecer o resto do mundo... por segundos. e eu que nem instinto maternal tenho... :D
3 - Qual o teu conselho às pessoas que duvidam que consigam concretizar os seus objectivos?
eu sou a prova - provadinha! - que 'yes, you can!': uma gaja que foi gorda toda a vida (mesmo quando praticava desporto!), tinha tensão alta e coiso e tal, e de repente deu-lhe na cabeça para emagrecer. Não cai do céu, só depende de nós, do nosso trabalho, da nossa paciência, do nosso bom astral, da nossa disciplina, de muito desporto e de ter sorte com a saúde e de um 'empurrãozinho' dos placebos... pelo menos comigo foi assim!
4 - Oferece este selo a quantas pessoas desejares e deixa um pequeno comentário nos seus blogs a avisá-las desta oferta.
Luna: "Ofereço a todas as gaijas que me lêem e que marcaram a diferença ao mudar por si, especialmente a esta 'ganda maluca' que anda numa lutadeira! Manu!"
Manu: Retribuo à Luna. Grande luta terás pela frente para debelares o teu problema! Mas sabes o que aprendi com a minha doença? Nada como enfrentar o 'inimigo' com um sorriso no rosto, como se de 'peanuts' se tratasse. ;) às restantes miudas, com um OBRIGADA especial às que deixam aqui diariamente o seu apoio.
16.3.11
Juro!
Juro pensar no que vou comer antes de abrir a boca...
Juro fazer exercício regularmente, mesmo neste estado de repouso pós-operatório...
Juro pesquisar mais sobre vida saudável e envolver o meu gajo...
Juro começar a pensar light, positivamente, amar mais, cismar menos, e bola pra frente!
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